腰肌勞損又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等，實為腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥，是腰痛的常見原因之一。本病多為靜力性損傷，是臨床常見的疾病，多見于青壯年，常與職業(yè)和工作環(huán)境有一定的相關(guān)性。
一、病因
1.急性腰部扭傷未經(jīng)及時合理的治療，而形成慢性創(chuàng)傷性瘢痕及粘連形成，腰肌力量減弱發(fā)生疼痛。
2.腰部慢性積累性損傷。職業(yè)原因需長期彎腰工作者，或因姿勢不良，使腰部肌肉長期處于被牽拉狀態(tài)，久之腰肌產(chǎn)生慢性損傷，出現(xiàn)腰痛。
3.無論慢性累積性損傷，或由急性損傷遺liu為
慢性腰痛，其主要病理是肌肉纖維充血、水腫及肌纖維間或肌肉、筋膜纖維間發(fā)生粘連、炎細胞浸潤，使腰肌正?；瑒邮艿接绊?。當腰部活動，特別是腰前屈位時，受損腰肌即受到牽拉刺激，通過神經(jīng)反射表現(xiàn)出腰痛癥狀。
在這些致病因素中，臨床上常見的是以局部疾患（外傷、扭傷、勞損、退行性病變、炎癥等）及體位姿勢不良為主。
二、臨床表現(xiàn)
1.腰背部疼痛，呈鈍性脹痛或酸痛不適，時輕時重，纏綿不愈，休息、適當活動或改變體位后可使癥狀減輕，勞累、天氣變化、感受風寒濕邪則癥狀加重。
2.腰部活動基本正常，但偶爾有牽掣不適感，不耐久坐久站，彎腰稍久，則直腰困難。
3.急性發(fā)作時，諸癥明顯加重，下肢牽掣作痛，可有明顯的肌肉痙攣，甚至出現(xiàn)脊柱側(cè)彎。
三、預防腰肌勞損
1.防止潮濕，寒冷受涼。
2.急性腰扭傷后應積極治療，安心休息，防止轉(zhuǎn)成慢性。
3.體育運動或劇烈活動前后要做好準備活動。
4.糾正不良的工作姿勢：如彎腰過久，或伏案過低等。
5.防止過勞，腰部作為人體運動的中心，過度勞累，必然造成損傷而出現(xiàn)腰痛，因此，在各項工作或勞動中注意有勞有逸。
6.使用硬板軟墊床，過軟的床墊不能保持脊柱的正常生理曲度，所以可以在木板上加一張10厘米厚的軟墊。
7.控制體重，身體過于肥胖，必然給腰部帶來額外負擔。
四、科學的運動鍛煉
患上腰肌勞損，腰痛時除了要適當休息，還可以練習以下方法增強腰肌。
1.小燕飛和支撐法
①三點支撐法：經(jīng)過五點支撐鍛煉，腰部肌力較好，可把雙臂置于胸前，以頭及雙足三點作支撐，用力做拱腰鍛煉，并持續(xù)3~5秒，然后腰部肌肉放松，放下臀部休息3~5秒為一個周期；②四點支撐法：以雙手、雙足四點作支撐，做拱橋式練習；③五點支撐法：仰臥位，雙膝屈曲，以足跟、雙肘、頭部當支點，抬起骨盆（用力將腰拱起，可用雙掌托腰拱起），盡量把腹部與膝關(guān)節(jié)抬平，然后緩慢放下，一起一落為一個動作（頸椎病患者慎用）；④抬頭挺胸伸臂法：俯臥位，兩上肢緊貼于軀干兩側(cè)伸直，做挺胸抬頭；⑤伸直抬雙腿法：俯臥位，兩上肢緊貼于軀干兩側(cè)伸直，做伸直抬雙腿；⑥抬頭挺胸抬腿（飛燕式）：俯臥位，兩上肢緊貼于軀干兩側(cè)伸直，以腹部著床，頭、手、胸及兩下肢一起向上抬。
2.扭腰轉(zhuǎn)胯
兩腿分開，稍寬于肩，直立全身放松，雙手叉腰，調(diào)勻呼吸?？柘认蜃蟆⒃傧蚯?、向右、向后，圍繞腰的中軸，做水平轉(zhuǎn)圈動作。轉(zhuǎn)胯1圈為1次，可酌情做15~30次，再反方向做同樣動作。其轉(zhuǎn)圈的幅度，可逐漸加大。上身要基本保持直立狀態(tài)，腰隨胯的旋轉(zhuǎn)而動，身體不能過分地前仰后合。
3.轉(zhuǎn)腰捶背
兩腿分開，與肩同寬，直立，全身放松，兩腿微彎曲，兩臂自然下垂，雙手半握拳。先向左轉(zhuǎn)腰，再向右轉(zhuǎn)。兩臂隨腰部的左右轉(zhuǎn)動而前后自然擺動，借擺動之力，雙手一前一后，交替叩擊腰部和小腹，力量大小可酌情而定。左右轉(zhuǎn)腰為1次，可根據(jù)病情及自身情況，連做30~50次。
4.雙手攀足
全身直立放松，兩腿可微微分開。先兩臂上舉，身體隨之后仰，盡可能達到后仰的很大程度，稍停片刻，隨即身體前屈，雙手下移，手盡可能觸及雙腳，稍停，恢復直立體位。如此為1次，可連續(xù)做10~15次，身體前屈時，兩腿不要彎曲，彎曲將影響效果。
5.座椅伸展運動
①座椅伸展一：坐在椅子上雙腿并攏向前伸，腿部保持略微彎曲。身體靠近腿部向下俯低，雙手向前伸扶住雙腿。保持靜止動作30~40秒，然后伸展放松腰部，可反復做3~4組；②座椅伸展二：坐在椅子上雙腿成90度并攏平放保持不動，身體挺直，然后慢慢地向左側(cè)或右側(cè)旋轉(zhuǎn)，旋轉(zhuǎn)至身體完全朝向左側(cè)或右側(cè)。一只手輕撫腿部，另一只手扶著椅背，保持此動作30~40秒，然后還原到另一側(cè)，重復動作3~4組。
另推薦一款藥物，名為傷痛寧片。
在醫(yī)生指導下合理應用藥物，如傷痛寧片，早上5片，晚上五片，以緩解疼痛。
傷痛寧片主要成分為制乳香、制沒藥、甘松、醋延胡索、細辛、醋香附、山奈、白芷組成。傷痛寧片是一種中成藥，常用于治療多種疼痛癥狀，主要用于腰疼，包括由微循環(huán)障礙引起的疼痛。它的主要成分是天然成分，具有鎮(zhèn)痛、抗炎和改善微循環(huán)的作用。
傷痛寧片發(fā)酵粉可以通過多種途徑改善微循環(huán)障礙引起的疼痛。首先，它可以促進局部血液循環(huán)，增加血液供應和氧氣輸送到受損區(qū)域，加速介質(zhì)的清除，從而減輕疼痛癥狀。此外，它還可以通過調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的功能，減少疼痛信號的傳導和感知。
延胡索的主要生物堿是延胡索堿，其具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和抗炎等藥理活性。研究發(fā)現(xiàn)，延胡索堿能夠通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的釋放和受體的活性，發(fā)揮鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用。此外，延胡索堿還具有抗炎和抗腫瘤的活性，對一些炎癥和腫瘤相關(guān)的信號通路有調(diào)節(jié)作用。
延胡索中的萜類化合物具有抗菌、抗炎和鎮(zhèn)痛等藥理活性。研究發(fā)現(xiàn)，延胡索中的β-紫檀醇、β-沉香醇等化合物能夠抑制炎癥反應和氧化應激，并對細胞周期和細胞凋亡有調(diào)節(jié)作用。此外，延胡索中的延胡索醇能夠抑制腫瘤細胞的增殖和侵襲。
乳香是一種傳統(tǒng)中藥材，具有多種藥理活性和藥用價值。近期的研究表明，乳香在治療微循環(huán)障礙方面也取得了一些進展。它有效成分主要為樹脂，其中含有丹脂酸、乳香酸等化合物。研究發(fā)現(xiàn)，乳香具有抗炎、抗氧化、抗凝血等作用，這些作用對改善微循環(huán)障礙具有積極影響。
沒藥的主要化學成分是沒藥酸（myrrhic acid），它是一種三萜類化合物，具有多種藥理活性。乳香沒藥兩者味皆辛苦，皆歸心肝脾經(jīng)，臨床上常以藥對的形式相須為用，具有良好的行氣散瘀、活血止痛的效果。明代李時珍在 《本草綱目》 中記載：“乳香活血，沒藥散血，皆能止痛、消腫、生肌，故二藥每每相兼而用。”此外，清末民國初年的張錫純在其《醫(yī)學衷中參西錄》也曾記載：“乳香、沒藥，二藥并用，為宣通臟腑、流通經(jīng)絡之要藥，故凡心胃脅腹肢體關(guān)節(jié)諸疼痛皆能治之……外用為粉以敷瘡瘍，能解毒、消腫、生肌、止痛，雖然開通之品，不耗傷氣血，誠良藥也。”沒藥中還含有揮發(fā)性油、樹脂、甾醇、多糖、黃酮類化合物等成分，這些成分賦予了沒藥鎮(zhèn)痛、抗菌、抗氧化、抗腫瘤等藥理作用。揮發(fā)油中的化合物具有鎮(zhèn)痛作用，可以緩解疼痛，特別是腰間突出、腰肌損傷等疼痛癥狀。
